Management of Rat bite

🔴 ইঁদুরে কামড় দিলে কি করবেন? গ্রামাঞ্চলে মাটির ঘরে সাধারণত ইঁদুরের কামড়ের ঝুঁকি থাকে, কৃষি কাজের ক্ষেত্রেও এই ঝুঁকি থাকে, উপজেলা লেভেলে এমন কিছু কেসের সম্মুখীন হবেন, আসুন জেনে নিই, ইঁদুরের কামড়ে কি কি সতর্কতা অবলম্বন করবেন? ১. Wound care সর্ব প্রথম আক্রান্ত স্থান সাথে সাথে সাবান-পানি দিয়ে কমপক্ষে ১৫ মিনিট ধোবেন। এরপর povidone iodine দিয়ে ক্লিন করে নিবেন। সম্ভব হলে ছোট wound হলে primary closure না করে খোলা রাখবেন। ইঁদুরের কামড়ে সাধারণত ছোট করে wound হয়, এবার জেনে নিই- এখানে কোন ভ্যাক্সিন লাগবে কিনা? যে কোন কিছু কামড় দিলে আমাদের মাথায় র‍্যাবিস ভ্যাক্সিনের চিন্তা মাথায় আসে, জেনে নিন, ইঁদুরের কামড়ে সাধারণত Rabies হয়না, তাই Rabies vaccine এর প্রয়োজন নাই। কিন্ত অন্যান্য wound এর মত ইঁদুরের কামড়ের ক্ষেত্রে Tetanus prophylaxis (Mandatory), কারণ rat bite কে contaminated wound ধরা হয়। তাই যদি dirty wound হয়, তাহলে টিটেনাস ভ্যাক্সিনের হিস্ট্রি নিবেন। 🔴 যদি শেষ ১০ বছরের মধ্যে কোন টিটেনাস ভ্যাক্সিন দেওয়া থাকে → তাহলে আর কোন বুষ্টার ডোজ ভ্যাক্সিন দেওয়া লাগবেনা। 🔴 যদি শেষ ১০ বছরে ভ্যাক্সিন নেওয়ার হিস্ট্রি না থাকে, কিংবা incomplete বা unsure history + deep wound থাকে তাহলে → TT + TIG দিতে হবে। ৪. Antibiotic (Infection prevention) লাগবেই। Rat bite এর কারণে Rat-bite fever ঝুঁকি থাকে, তাই Antibioticss prophylaxis দিতে হবে। 📌 Amoxicillin ৭–১০ দিন (Moxaclav 625 TDS) 📌 Penicillin allergy থাকলে → Doxycycline৷ 100 mg BD for 7 days. ৫. Observation & Advice ৩–১০ দিনের মধ্যে fever, rash, arthralgia হলে সাথে সাথে হাসপাতালে আসতে পরামর্শ দিবেন। General wound care maintain করতে হবে। সহজে মনে রাখুন: 🔴 Rat bite এ rabies vaccine দরকার হয় না, তবে tetanus prophylaxis সবসময় mandatory। সাথে wound care, antibiotics এবং observation জরুরি। Courtesy : Dr. Ismail Azhari