When should we prescribe vit D analogue & Calcium in CKD?

💢 কেন CKD তে আমরা ইচ্ছে করেই PTH কে normal value তে আনতে চাইনা? আমাদের target ই থাকে, PTH যেন upper limit of normal values এর চেয়ে 2-4 times বেশি থাকে। 📌এর কারণ, PTH > 4 times of upper limit হলে Osteoporosis এর risk থাকে। 📌আবার PTH < 2 times of upper limit হলে Adynamic bone disease এর risk থাকে। Adynamic bone disease এও Bones fragile থাকে Osteoporosis এর মতই। আরো important ব্যাপার কি জানেন? ধরুণ, CKD patient এর adynamic bone disease develop করে গেছে already. কিন্তু পেশেন্ট till now vitamin D analogue and Ca++ supplement খেয়েই যাচ্ছেন। এতে করে যেটা হবে, সব Ca++ bones এ না জমে body র বিভিন্ন tissue তে জমতে শুরু করবে যেমন, Blood vessels, heart valves etc. কারণ, Adynamic bone disease এ, bones এর mineralization হওয়ার ক্ষমতা কমে যায়। 💢 এই কারণেই PTH level check না করে আন্দাজে বছরের পর বছর vit D analogue and Calcium দেয়া যাবে না। 🔷Feel the MEDICINE Dr. Muhammad Mosleh Uddin MediVerse WhatsApp: 01711633409